【牙防•科普】关即刻种植技术【【牙防•科普】关于口腔种植的那些事】于口腔种植的那些事：烤烟种植技术交流

一小时、十天、三个月、长期保存关于口腔种植的那些事口腔种植科普

目前，多种因素的共同影响，中国患者口腔疾病发生率直线上升。在各类口腔问题中，牙齿缺损对患者的咀嚼功能与美观度造成了极大的影响。此时，义齿修复能较好地帮助患者重获“失牙”，恢复正常的咀嚼、美观、发音，让患者如获新生。

在多种修复方式中，口腔种植，即种植牙修复的优势较为明显。但也有很多人担心种植牙修复耗时费力，同时又担心起保留时间。今天，我们就一起来看一下种植牙相关的那些时间点。

01人工种植牙

种植牙即为种植义齿，也叫人工种植牙，是目前临床治疗牙齿缺损，或是缺失的一种常规治疗方式

种植牙也被称为人类的第三幅牙齿，是通过仿生学的方法，将与人体骨质相容性较高的纯钛金属，在精密的技术下进行设计，制造成类似牙根的圆柱体或是其他形状，再通过外科技术的方式，将其植入到牙区的牙槽骨内，待人工牙根、牙槽骨密切地结合在一起后，再在人工牙根上进行烤瓷或是全瓷即刻种植技术牙冠修复。

通过种植牙技术修复牙齿，可以使患者的口腔、颜面的外貌达到自然、协调的美观效果，还可以帮助改善咀嚼功能，对邻牙无损伤，是目前缺牙患者首选的修复方式。

02种植修复手术时间：一小时

种植阶段

种植牙治疗一般分为手术前准备、种植体植入手术、种植义齿修复三个阶段。在种植牙治疗前做好准备工作，即开展系统的专科检查，如开展抽血化验检查、口腔CT检查等。除此之外，还需要制定针对性的种植治疗计划。

种植环节

种植手术的过程大体为牙龈切开、牙槽骨开孔、种植钉植入、创口缝合等几个环节。很多人忧心种植牙手术是否会伴随剧烈疼痛。事实上在手术中会使用麻醉镇痛的方式，因此患者并不会感觉到强烈的疼痛。

种植时间

种植手术一般需要半小时至一个小时，具体时间与患者牙槽情况、种植位置、数量及医生的操作技术等因素有关。

03术后复诊拆线：10天

手术后需要按医生的要求按时服药、复诊，并要保持口腔清洁，当天进食流质或软食，在7～10天时拆线。

术后如果有肿胀和组织缺血属于正常现象，如果有明显出血，可以在出血处咬一块医用棉球。这一阶段可按医嘱服用止痛药物减轻疼痛。如做植骨手术术后可能肿胀较明显，一般术后第三日开始消肿。

术后对于食物的要求：不要过热，尽量进软食如鸡蛋、牛奶、肉汤、粥面等。

种植牙后有部分患者的伤口会裂开，原因有三点，即一是缝合过紧，二是缝合过松，三是清洁不到位。因此，为了解决种植牙后伤口裂开情况，首先需要清洁口腔，再进行缝合处理。

04种植牙最佳时间：3个月

通常情况下，种植牙的最佳时间在拔牙、牙槽骨手术或是轻型外伤后3个月以上，可在骨缺损处的恢复、骨质较密时开展。

我们常说，伤筋动骨一百天，换算下来就要差不多3个月的时间。拔牙或牙齿缺失后的牙洞需要这么多时间来弭平愈合，以便开展下一步的治疗。有些患者在牙齿缺失后很久也不修复，这会给后续的义齿修复带来很多问题。

首先牙槽骨在缺乏咀嚼刺激的情况下出现自然吸收的情况，骨骼条件会趋向于不适宜于种植修复的方向发展。其次，某颗牙齿缺失后，左右邻牙和咬合方向相对的牙齿会出现即刻种植技术倾斜和伸长，使牙齿之间的缝隙变大。此时再想要修复，就可能需要通过口腔正畸的手段将牙齿推回原来的位置。

因此，缺牙后3个月到半年是种植牙修复较为适宜的时间，通常不要长时间保持缺牙的状态。

3个月也是种植钉与牙槽骨稳固结合的时间。在种植手术后3个月，医生会检查患者种植钉和牙槽骨的情况，视情况安装种植牙基座和义齿牙冠。也就是说，一般经过3个月的时间，缺牙的患者就能拥有一颗完好的种植牙。

05养护得当，种植牙寿命：长期保存

种植牙的寿命一般是在10~20年，具体需要结合患者的口腔习惯、全身状况等来评估。据相关统计表明，种植牙10年累计的存活率可以达到95%左右，17年的存活率可以达到94%，以每个人不同的情况，应用时间也不同，想要保持得更久，需要做好相应的口腔护理工作。如果妥善护理种植牙的话，这种义齿也能伴随患者终生。

那么，种植牙的护理该怎么做呢？要记住这“两要”“两不要”现代化大棚蔬菜种植。

要刷干净

如果只用牙刷，很难做好种植牙的清洁效果。需要进行全面且有效的口腔清洁，尤其是种植牙周围的清洁。每天早晚刷牙一次，有条件的可以在午饭后增加一次。配合使用牙线、冲牙器等工具，清除牙菌斑及食物残渣，防止发生种植体周围炎或黏膜炎的出现。

要定期复查

种植牙安装完成后，在第1、3、6个月需要找口腔医生复查，反馈使用情况。医生会通过临床检查，给出指导和建议。每年一次由专业医生进行口腔清洁维护，及时去除牙菌斑及牙结石，由于周围没有神经分布，种植牙要比天然牙“迟钝”，不会出现天然牙的冷热刺激痛等预警症状，这就要求患者即使没有症状也要定期复诊，早期发现问题，及时干预治疗。

不要 咬过硬的食物

不能使用种植牙咬过硬的东西，譬如硬骨头，小核桃，螃蟹钳子，开啤酒瓶盖之类，这会造成牙冠崩瓷或者种植体折裂，牙冠崩瓷维修相对容易，种植体折裂就需要拆除种植体重新做一遍种植手术了。天然牙也不建议咬这类坚硬的东西，也会导致天然牙折裂的。

不要 吸烟

草中的焦油、尼古丁等有害物质会影响血液循环和自体免疫机制，导致伤口愈合和细胞再生速度变缓，从而延长创口恢复时间和增加感染风险，严重者可导致种植手术失败。同时烟雾中的有害物质也可能导致植骨材料排斥或瘢痕的形成。

对于糖尿病患者，要密切关注血糖变化。血糖水平过高，可能会导致种植牙失败，造成种植体脱落。血糖水平过高时种牙，可能会出现种植体周围组织感染，包括牙槽骨感染。

种植体植入及修复完成并不意味着患者完成了所有的诊疗过程，种植牙的维护与随访往往是决定长期成功率的关键，需要患者日常生活中的有效护理，也需要医生与患者长期的共同努力。

开展种植牙有哪些要求？

开展种植牙手术，对患者的全身条件、局部条件均具有一定的要求，要观察其全身情况，即观察有无心脏病、严重高血压，是否有内分泌机能障碍、血液系统疾病、糖尿病、口腔内组织条件是否允许等，同时还要观察患者口腔的咬合关系是否正常。不符合适应证的患者无法使用种植牙修复。

18周岁之前的青少年一般不使用种植牙修复。因为儿童在其生长与发育过程中，牙齿与牙槽骨的部位会出现较大的变化，此时开展种植牙效果并不理想，而且种植的创伤会对其发育产生一定的影响。

文章已刊登于《康复健康口腔》杂志 即刻种植技术 以上图片均来自于网络

撰稿：张 磊

编辑：高 歌

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